当体重秤上的体重达到145磅时,29岁的营销经理Kim开始担心自己的体重,她在短短两年的时间里,身高5英尺的体重增加了20磅。当运动不能帮助她减掉多余的体重时,她在年度体检时提到了这一点。她的医生对此毫不在意,但金姆敦促他进行检查,寻找她体重增加的原因。这些结果都是阴性的,但她体内的同型半胱氨酸含量却异常高,再加上她的体重,这使得金姆患心脏病的风险很高。“医生告诉我,好吧,你需要减肥,”金回忆道。“我就想,是的,谢谢,别开玩笑了!”

她的医生的盲点是惊人的,因为肥胖流行病是一个国家最好的记录公共卫生危机。医生应该带头对抗肿块,但他们常常完全忽视病人的体重。一项研究发现,只有12%的超重成人和36%的肥胖成人接受医生的减肥咨询。医生们对这一话题莫名其妙的沉默对年轻女性的健康产生了潜在的破坏性影响,其中近55%的女性超重或肥胖,因为这会增加患糖尿病、心脏病、乳腺癌和子宫癌以及不孕症的风险。

医生可能会忽视病人的体重,因为他们没有动力去解决这个问题。华盛顿特区一个非盈利组织“预防伙伴关系”的高级政策研究员阿什利·科菲尔德说:“医生们并不总能得到预防咨询的补偿。”。虽然医生通常会得到定期体检的补偿,但大多数专家认为,为了解决体重问题,患者需要持续的营养咨询,每周去看医生或营养师,而保险公司很少提供这方面的服务。

此外,纽约长老会医院/威尔康奈尔大学的肥胖问题专家路易斯·阿隆(Louis Aronne)医学博士说:“医生还没有接受过解决体重问题的培训。”。事实上,根据最近的一项研究,美国只有不到一半的医学院符合营养教育的推荐要求。

更为复杂的是,许多医生对超重病人怀有偏见;一项研究发现,超过一半的肥胖患者被描述为“不吸引人”和“不顺从”。当31岁的托管护理主管凯瑟琳告诉她的医生,她对自己体重增加了30磅感到困惑时,她的医生说,“也许你每隔一段时间就得脱掉你的屁股。”凯瑟琳惊呆了,气得要换医生。幸好她发现她的体重增加是由于对偏头痛药物的反应。当她换药时,体重减轻了。

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当然,大多数医生更敏感。许多人说,即使病人的体重被富有同情心地讨论,她的反应也会很糟糕。波士顿的家庭医生EllenGeminiani医学博士说:“我的病人都哭了。”。“这是一段很充实的对话。”

她的经历并不罕见。阿文德K。伊利诺伊州滚滚草地的医生Goyal医学博士认为,他从来没有因为体重而屈尊。不过,他说,“病人可能会非常守势。他们说,嘿,我来这里是为了一个特殊的问题,如果你不想解决这个问题,我会找其他人。”

谈论你的体重是你整个医疗保健的一个重要组成部分,如果你超重或体重不足,而你的医生不提出来,专家说,这是你的责任。你如何使讨论尽可能有帮助?

  1. 准备好走进去。“告诉你的医生,这是我的身高、体重和体重指数[BMI,计算你的在这里]“她会认真对待你的,”美国肥胖协会主席理查德·阿特金森医学博士说。

  2. 如果你的医生说你应该增重或减肥,不要心烦意乱。这不是个人问题,而是你的健康问题。

  3. “如果你的医生没有给你具体的饮食和运动建议,请向有经验的营养师或减肥专家转介,”博士。阿隆说。

当医生和病人一起工作时,结果可能是救命。37岁的海蒂是一名电脑技术员,她在看医生时发现自己患有哮喘,体重将近400磅。他坚持说,在她减肥之前,吃药是没有意义的。海蒂说:“一年来,我一直在努力,但做不到。当她换工作和保险计划时,她找到了一位新医生,给她开了哮喘药,这使海蒂能够开始有规律地走路。他还给了她一些营养建议,结果很好,比如改用无糖汽水。一年之内,她减掉了100磅,而且她决心要减掉更多。海蒂不觉得自己瘦了,因为她突然开始认真对待自己的健康。“我减肥了,”她说,“因为我找到了一个关心我的医生。”